Quando começou o surto do Coronavírus, a comunidade científica sabia pouco sobre como a COVID-19 afeta os pacientes hipertensos. Apesar de ainda haver muitos fatores não identificados sobre a doença, queremos que você tome conhecimento de novas informações nessa fase de reabertura da pandemia.
Do ponto de visto histórico, surtos como SARS e MERS, que despoletam a síndrome respiratória aguda severa, normalmente conduzem a uma doença do trato respiratório inferior. Esses coronavírus se multiplicam ao grudar nos vasos sanguíneos usando a ACE2, permitindo que viagem facilmente e chegar nos pulmões, rins e outros órgãos.
Os inibidores de ACE e os medicamentos ARB são utilizados regularmente para tratar a hipertensão. Esses medicamentos aumentam a produção de recetores ACE2 e relaxam as paredes dos vasos sanguíneos, permitindo que a pressão sanguínea tenha menos força no fluxo. Apesar de isso baixar sua pressão arterial, torna também as células um alvo mais fácil para o vírus. Dessa forma, os pacientes mais velhos com hipertensão têm um risco potencialmente maior de contrair COVID-19.
A Associação Americana do Coração (AHA) já informou que os pacientes de todas as idades com pressão arterial alta e doença coronária estão desenvolvendo sintomas mais graves e apresentam uma taxa de mortalidade mais alta. Os dados iniciais facultados da situação em Wuhan, China e do Centro de Controle de Doenças dos EUA (CDC) indicaram que a pressão alta pode ser um fator de risco independente, mas existe pouca informação que sustente entender a dinâmica da situação. A gravidade da hipertensão, o tipo e dosagem de medicamentos tomados e outros problemas de saúde não foram tidos em conta nos relatórios.
A UnitedHealth lidera atualmente um ensaio clínico para melhor determinar o impacto dos inibidores de ACE sobre o coronavírus COVID-19. Trabalhando juntamente com a Faculdade de Medicina de Yale, uma análise inicial dos dados compreendeu que os pacientes hipertensos que contraíram o coronavírus tinham 40% menos probabilidade de serem hospitalizados se tomassem seu medicamento inibidor da ACE prescrito. Mas o medicamento não reduziu o risco de mortalidade.
Até sabermos mais sobre o novo coronavírus, os pacientes hipertensos devem continuar seguindo as diretrizes de segurança e cumprindo a prescrição. O governo está disponível para responder a perguntas específicas e disponibilizar informações atuais sustentadas na ciência sobre como a COVID-19 pode ter impacto nos pacientes cardíacos.
O que você deve saber sobre a COVID-19 e a hipertensão arterial
Muitas pessoas com pressão arterial alta também podem contrair pressão alta. O vírus está circulando livremente hoje em dia, mas também tem muitos problemas por aí. Especialmente pessoas idosas que utilizam medicamentos para tratar sua hipertensão. Estarei eu agora em maior risco?
Será que a medicação para pressão a arterial pode fazer com que eu passe por maiores riscos, ou até mesmo maior probabilidade de ficar infetado gravemente pela COVID-19? Será que a minha medicação significa uma ameaça maior? Muitos especialistas da comunidade médica entendem que o novo vírus Corona está mudando rapidamente. Aqui fica o que sabemos agora com base no que aconteceu ao redor do mundo.
A hipertensão aumenta o risco de contrair uma infeção grave de coronavírus?
Os adultos com mais de 60 anos correm maior risco de necessitar de cuidados intensivos após serem infetados pela COVID-19. Isso é particularmente verdade para pessoas com diabetes e doenças cardíacas. Mas o vírus também ataca quem têm o sistema imunológico enfraquecido, independentemente da faixa etária. Pessoas com outros problemas de saúde subjacentes e que, ao mesmo tempo, não têm sua pressão arterial alta controlada através de medicamentos, acabam por pertencer a uma categoria de risco maior.
Um estudo amplo efetuado por investigadores chineses identificou a hipertensão arterial como um fator de risco ainda maior para doenças graves e morte relacionadas ao coronavírus. Mas os resultados não levaram em conta variáveis como a condição de saúde subjacente ou se a alta pressão arterial estava sob controle com medicação. Mas outros especialistas médicos não acreditam que a hipertensão aumente o risco por si só.
As drogas anti-hipertensivas aumentam o risco?
Em 11 de março de 2020, a reputada revista médica The Lancet criou uma certa agitação em um artigo onde postula sua hipótese de que os medicamentos com inibidores da ACE2 poderiam potencialmente aumentar a gravidade dos sintomas de um paciente com COVID-19, pois o vírus fica vinculado aos vasos sanguíneos via ACE2. Os inibidores da ACE são utilizados normalmente para tratar a hipertensão arterial. Isso provocou uma preocupação generalizada em relação à segurança dos tratamentos médicos estabelecidos. Mas a renomada revista médica notou que os três estudos independentes citados não indicavam que o tratamento com prescrição médica era um fator que contribuía para diminuir a sobrevivência entre os pacientes da COVID-19.
Um estudo amplo efetuado por investigadores chineses identificou a hipertensão arterial como um fator de risco ainda maior para doenças graves e morte relacionadas ao coronavírus. Mas os resultados não levaram em conta variáveis como a condição de saúde subjacente ou se a alta pressão arterial estava sob controle com medicação. Mas outros especialistas médicos não acreditam que a hipertensão aumente o risco por si só.
Preciso tomar precauções especiais?
Sabemos muito pouco sobre o vírus, então siga tomando as precauções recomendadas para reduzir sua exposição. Existem várias medidas para se manter saudável apesar da pressão alta durante o surto da COVID-19.
Evite consumir doses mais elevadas de gordura, colesterol e sal. Essas substâncias contribuem para uma pressão sanguínea elevada. Tome sua medicação prescrita como habitual, faça exercício com regularidade, exercícios de relaxamento e diminua o consumo de álcool. Essa medidas manterão sua pressão sanguínea a um nível mais saudável.